RESENHA DO ARTIGO CIENTÍFICO “COMUNICAÇÃO ESCRITA: IMPORTÂNCIA PARA OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NAS SALAS DE PRÉ-PARTO”
Notamos que a comunicação escrita é o registro de pensamentos, informações, dúvidas e sentimentos, do qual dispõe a equipe de enfermagem. O registro de enfermagem no prontuário constitui-se num mecanismo de comunicação entre os profissionais de enfermagem e os membros da equipe, em que, para que haja uma boa escrita requer do profissional leitura de material específico da área de saúde, para que o mesmo amplie seu vocabulário técnico. As anotações devem ser coerentes, para o alcance de sua finalidade, pois a importância do exercício da escrita, no dia-a-dia da unidade hospitalar, é uma das responsabilidades dos profissionais de saúde.
Podemos analisar a importância do uso de informações escritas claras pela equipe de enfermagem, dentro das salas de pré-parto, visando à melhoria da qualidade assistencial ao reduzir o tempo nas diversas fases que englobam o atendimento. Através da identificação dos focos geradores das falhas na comunicação nas salas de pré-parto, poderá ser evidenciado o papel dos profissionais da área de saúde junto aos demais membros de transmissão e entendimento da mensagem escrita. Notando que devemos estar sempre atentos a qualidade das anotações de enfermagem, pois, despertam em outros profissionais o interesse e a necessidade de consultá-las, sendo que as mesmas são meios valiosos de informações, que fornecem base para direcionar a terapêutica, os cuidados e a realização de novos diagnósticos.
O devido estudo descritivo com abordagem qualitativa, produzido pelas autoras, Sandra M. O. Caixeiro, Bianca Dargam, Grace N. Thompson, se dá com entrevistas de alguns profissionais da saúde que trabalham na diariamente em sala de pré-parto, em uma instituição de saúde do Rio de Janeiro em 2005, percebeu-se os aspectos importantes das anotações de enfermagem:
Coesão e coerência não podem ser esquecidas no momento do relato das intercorrência ocorridas ou não durante o plantão. O prontuário é um documento, por isso é preciso responsabilidade no momento em que se registra alguma informação;Toda e qualquer informação é de suma importância para o prontuário, mas o bom profissional de enfermagem que acompanha uma sala de pré-parto deve verificar a dinâmica interna, saber realizar cardiotocografia e também manipular o Sonnar e, identificar possíveis ocorrências durante o trabalho de parto.
Os profissionais devem obedecer a determinadas normas na realização das anotações de enfermagem, são elas:Preceder toda a anotação de horário; Anotar informações completas, de formas objetivas e claras para evitar a possibilidade de dupla interpretação (ambiguidade); Anotar imediatamente após a prestação do cuidado; Recebimento de informação ou observação de intercorrência; Nunca rasurar a anotação, por ter esse valor legal; No caso de engano, usar digo, entre vírgulas com a finalidade de se evitar rasuras; Deixar claro na anotação se a observação foi feita pela pessoa que anota ou se é informação transmitida pelo paciente, familiar ou outro membro da equipe de saúde; Evitar o uso de abreviaturas que impeçam a compreensão do que foi anotado; Assinar após o final da última frase, escrever o nome e o número de inscrição do Conselho Regional de Enfermagem, sem deixar espaço entre a anotação e a assinatura.
Constatamos a importância de se registrar as informações de atendimento básico e especializado; problema/preocupações do cliente, sinais/sintomas, eventos ou mudanças significativas do estado de saúde, cuidados prestados, ação e efeito das intervenções de enfermagem baseadas no plano de cuidados e respostas, cujo registro anotado nos prontuários dos pacientes, deve ser escrito de forma que o outro profissional da área de saúde venha a compreender o que estar escrito.
Para o profissional de enfermagem, as anotações precisas das intercorrências do dia são de grande valia, pois serve de respaldo para o profissional, pois, confirmar a sistematização da assistência prestada, caso contrario o profissional coloca-se em posição vulnerável, já que não registrou com eficiência o seu cuidado. Para a parturiente e seu concepto, os registros mal colocados ou expressos, podem afetar a qualidade do cuidado e consequentemente trazer danos à sua saúde.
Identificamos que a comunicação é um dos instrumentos básicos do cuidado da enfermagem, que favorece o desenvolvimento do conhecimento teórico - prático e a afirmação da profissão como ciência. Favorece também o desenvolvimento de uma boa anotação de enfermagem evitando assim riscos para a saúde da particularidade e do recém-nascido na sala de pré-parto. A comunicação escrita é tão significativa quanto à verbal, no sentido de registrar os pensamentos, informações, dúvidas e sentimentos do qual dispõe a equipe de enfermagem, porém para que haja êxito no processo deste tipo de comunicação, é primordial que a mensagem seja preenchida com um conteúdo adequado e de qualidade às necessidades da parturiente, evitando, assim, fontes de bloqueio que impeçam uma boa anotação de enfermagem.
É de extrema importância para todos da equipe de saúde adquira o habito da leitura, no que o estudo nos mostra importância de se ler para aumentar o conhecimento técnico, e que percebemos que aumentando a leitura proporcionalmente aumentamos a qualidade da nossa escrita ao registrar qualquer procedimento efetuado, onde leitura e escrita são diretamente proporcionais. Nós como futuros profissionais da área de saúde devemos adotar esse costume que é indispensável para que possamos melhorar e estar sempre reciclando nosso conhecimento profissional que está em constantes adaptações.
CAIXEIRO, Sandra Maria Oliveira; DARGAM, Bianca; THOMPSON, Grace Nascimento. Comunicação Escrita: Importância Para Os Profissionais De Enfermagem Nas Salas De Pré-Parto. Rio de Janeiro, RJ: Rev. Enferm. UERJ, 2008.
Antonio Marques, Maria Rozeane e Natali Alves, discentes do Curso Técnico em Enfermagem do Instituto de Educação Integrada Albert Einstein (IEIAE), do Ano de 2013.
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